Приложение N 2. Лист регистрации нарушений в области обеспечения единства измерений, факторов и обстоятельств, создающих предпосылки к таким нарушениям (Форма)

Приложение N 2

к Порядку проведения мониторинга

и информирования надзорных органов

об имеющихся нарушениях в области

обеспечения единства измерений

на территории Российской Федерации,

факторах и обстоятельствах,

создающих предпосылки к таким нарушениям,

организациями, подведомственными

Федеральному агентству по техническому

регулированию и метрологии,

утвержденному приказом Федерального

агентства по техническому

регулированию и метрологии

от 25 июня 2018 г. N 1284

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Росстандарта от 17.08.2023 N 1702)

(см. текст в предыдущей редакции)

ФОРМА

Лист регистрации

нарушений в области обеспечения единства измерений, факторов и обстоятельств, создающих предпосылки к таким нарушениям

Наименование ФАО и субъекта Федерации (для ФБУ ЦСМ):
Наименование ГНМИ, ФБУ ЦСМ:
Источник наблюдения: (обращение граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей; выполнение производственного задания, мониторинг федерального информационного фонда по обеспечению единства измерений и иное)
РЕГИСТРАЦИЯ НАРУШЕНИЙ, ФАКТОРОВ И ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, СОЗДАЮЩИХ ПРЕДПОСЫЛКИ К ТАКИМ НАРУШЕНИЯМ
Сведения о субъекте хозяйственной деятельности (наименование, индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, адрес места нахождения юридического лица или индивидуального предпринимателя, адрес, на котором установлены нарушение, факторы и обстоятельства, создающие предпосылки к таким нарушениям)		Дата регистрации нарушения, факторов и обстоятельств, создающих предпосылки к таким нарушениям: дд.мм.гг.
N п/п	Описание нарушения, факторов и обстоятельств, создающих предпосылки к таким нарушениям (заполняется отдельно по каждому адресу с указанием следующей информации: наименование, тип средств измерений, заводские номера средств измерений, номер в государственном реестре средств измерений, сведения о результатах предыдущей поверки средств измерений из федерального информационного фонда по обеспечению единства измерений).	Нарушаемые пункты нормативных правовых актов	Последствия нарушения

Примечание: Лист регистрации заполняется в случае выявления нарушений, факторов и обстоятельств, создающих предпосылки к таким нарушениям, за отчетный период.
Должность		И.О. Фамилия
	подпись, печать

Приложение N 1. Рекомендуемый перечень видов нарушений в области обеспечения единства измерений, факторов и обстоятельств, создающих предпосылки к таким нарушениям, подлежащих регистрации при осуществлении мониторинга Приложение N 3. Указания по организации работы по выявлению индикатора (индикаторов) риска нарушения обязательных требований по Федеральному государственному метрологическому контролю (надзору)