3.1.7. Антитромботическая терапия

Подавляющее большинство пострадавших с ожогами относятся к группе умеренного (ожоги площадью до 20% поверхности тела, термоингаляционная травма II степени) и высокого (ожоги площадью более 20% поверхности тела, термоингаляционная травма III степени, осложнения ожоговой болезни) риска ВТЭО [121 - 124, 539, 540].

- Рекомендуется у пациентов с ожогами проведение профилактики ВТЭО с использованием антитромботических средств из группы гепарина, как только это станет безопасным, а также применять механические способы профилактики, в том числе - перемежающаяся пневмокомпрессия и/или эластическая компрессия нижних конечностей [123, 125 - 127, 131, 228, 480, 498, 541 - 544].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется у пациентов с обширными ожогами и высоким риском кровотечений применять препараты антиагреганты, кроме гепарина с целью уменьшения агрегации форменных элементов крови, механические способы и раннюю мобилизацию для профилактики ВТЭО, пока не станет возможным начать использование антитромботических средств из группы гепарина [123, 124, 132, 498].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: Механическая профилактика ВТЭО также рекомендуется при наличии противопоказаний к применению антитромботических средств из группы гепарина [620].