Область щек и нижняя треть лица

При обширном рубцовом поражении нижней трети лица целесообразно выполнять пластику шейным кожно-жировым лоскутом. Мобилизацию следует производить строго по поверхностной фасции, покрывающей подкожную мышцу, ниже ключиц на 5 - 6 см. В лоскут необходимо включать ткани околоушной области.

Повторные операции с использованием шейного лоскута целесообразно выполнять не ранее, чем через 6 - 8 месяцев. К указанному сроку заканчивается перестройка кровообращения в лоскуте, а также восстанавливается эластичность кожи и способность ее к повторному растяжению.

В хирургической реабилитации больных с обширными рубцовыми дефектами при сочетанных повреждениях лица и смежных областей, когда невозможно использовать шейный кожно-жировой лоскут, следует применять баллонную дермотензию неповрежденной кожи лица, а также смежных областей (шеи, надплечий, грудной стенки).

При обширных рубцовых деформациях и дефектах лица с обнажением кости нижней челюсти целесообразно использовать микрохирургическую аутотрансплантацию лучевого или лопаточного лоскутов.

При невозможности закрыть рану, образовавшуюся после иссечения рубцов на лице, перемещением местных тканей или тканей из соседних областей, в некоторых случаях прибегают к пересадки неперфорированной свободной кожи (предпочтительно полнослойной).