Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

2.5. Иные диагностические исследования

2.5 Иные диагностические исследования

- Рекомендуется пациентам с выявленной временной связью между инфекцией мочеполового или желудочно-кишечного тракта и возникновением артрита у больных псориазом в целях дифференциальной диагностики псориатического артрита с артритами, ассоциированными с инфекциями [35]:

прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

или

прием (осмотр, консультация) врача-уролога [35]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

или

прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста [35]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

или

прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога [35]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Для дифференциальной диагностики псориатического артрита с артритами, ассоциированными с инфекциями, необходимы лабораторные исследования на выявление хламидий, сальмонелл, иерсиний, шигелл, кампилобактера, выполняемые в специализированных медицинских учреждениях - в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по данным заболеваниям [35].

- Рекомендуется проведение приемов (осмотров, консультаций) перечисленных ниже специалистов для диагностики сопутствующих заболеваний, которые могут оказать влияние на диагностику и выбор терапии псориатического артрита [36 - 40]:

врач-кардиолог - для диагностики кардиоваскулярных заболеваний при наличии у пациента жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы, назначения или коррекции уже проводимой кардиопротективной терапии [36 - 40];

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

врач-эндокринолог - для диагностики заболеваний эндокринной системы, главным образом, сахарного диабета [36 - 40];

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

врач-офтальмолог - для диагностики конъюктивита, ирита, иридоциклита, увеитов [36 - 40];

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

врач-гастроэнтеролог - только при подозрении на наличие язвенного колита или болезни Крона [36 - 40];

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

врач-фтизиатр - до назначения терапии ингибиторами фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) или ингибиторами интерлейкина, затем каждые 6 месяцев в процессе ее проведения [36 - 40]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется взрослым пациентам с необратимым повреждениями нарушением функции суставов консультация врача-травматолога-ортопеда для решения вопроса о необходимости оперативного лечения по их замене (эндопротезирование тазобедренных, коленных суставов, мелких суставов кистей) или артродеза [30].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: Показания для проведения оперативного лечения пациентов с псориатическим артритом определяются врачом-травматологом-ортопедом [30].