Лечение синдрома селективной задержки роста плода

- У беременных с монохориальным многоплодием, осложненным ССЗРП, декомпенсацию состояния плода с задержкой роста, визуализацию отрицательной А-волны в венозном протоке после 28 недель беременности рекомендовано считать показанием к досрочному родоразрешению путем операции кесарево сечение после профилактики респираторного дистресс-синдрома (РДС) плодов [11, 96].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: Вопрос о сроках родоразрешения решают индивидуально после профилактики РДС плодов (#бетаметазон**, #дексаметазон** в курсовой дозе 24 мг (4 мг через 8 часов N 6, 12 мг через 24 часа N 2) назначают по заключению врачебной комиссии, предварительно получив согласие пациентки на применение препарата off-label) [81, 96].

- Беременным с монохориальным многоплодием, осложненным ССЗРП, в связи с высоким риском гибели плодов при I типе ССЗРП рекомендовано родоразрешение в 34 - 35 недель, при II и III типах - в сроке 30 - 32 недели беременности [6, 97, 98].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).