Лечение синдрома анемии-полицитемии

- Беременным с монохориальным многоплодием, осложненным САП, при отсутствии признаков тяжелой анемии плода-донора (МСК СМА менее 1,6 МОМ, отсутствие водянки) беременность рекомендовано вести консервативно с регулярным УЗИ плодов не реже 1 раза в 2 недели [7, 38].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- При обнаружении анемии плода тяжелой степени в сроках от 16 до 26 недель рекомендована фетоскопическая лазерная коагуляция сосудистых анастомозов плаценты [7].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- При невозможности фетоскопии и лазерной коагуляции сосудистых анастомозов плаценты у беременных с САП тяжелой степени в сроках от 16 до 32 недель рекомендовано хирургическое лечение в виде внутриутробного переливания крови плоду с анемией [38].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Родоразрешение при монохориальной многоплодной беременности, осложненной САП, рекомендовано до 36 недель беременности [99, 100].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2).