3.4. Наблюдение за состоянием матери в первые 2 часа после родов

- Для оценки объема кровопотери рекомендовано использовать гравиметрический метод - прямой сбор крови в градуированные мерные емкости совместно со взвешиванием пропитанных кровью мягких материалов [111, 112].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарий: Физиологическая кровопотеря в родах через естественные родовые пути составляет < 10% объема циркулирующей крови или < 0,5 - 0,7% от массы тела, или < 5 мл/кг (< 500,0 мл) [111].

- Рекомендовано выполнить послеродовый осмотр последа (исследование плаценты послеродовое) с целью своевременной диагностики нарушения его целостности и задержки части последа в родовых путях [113].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано после родов провести осмотр влагалища, промежности и шейки матки в зеркалах с целью своевременной диагностики разрывов промежности, влагалища и шейки матки, и провести зашивание разрывов [12].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано в течение первых двух часов после родов, каждые 15 минут проводить контроль состояния пациентки: АД, ЧСС, тонус матки, высота стояния матки, характер и объем кровянистых выделений из влагалища, состояние швов (наличие или отсутствие отеков, гиперемии, гематом), перед переводом в послеродовое отделение оценить состояние пациентки, включая контроль температуры тела и опорожнение мочевого пузыря [12].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).