Документ не вступил в силу. Подробнее см. Справку

II. Информация о подозреваемом лекарственном препарате (препаратах)

14. Подозреваемый лекарственный препарат (включая международное непатентованное наименование или группировочное наименование)

20. Исчезла ли реакция после отмены лекарственного препарата?

00000045.wmz Да 00000046.wmz Нет

00000047.wmz Неприменимо

15. Суточная доза (дозы)

16. Путь (пути) введения

21. Возникла ли реакция вновь после повторного применения лекарственного препарата?

00000048.wmz Да 00000049.wmz Нет

00000050.wmz Неприменимо

17. Показание (показания) к назначению:

18. Даты лечения с

до

19. Продолжительность терапии