Лист Н. Сведения о лицах, которым передаются денежные средства, полученные от иностранных источников

1

Лицо, которому переданы денежные средства

1.1

Российское юридическое лицо:

Наименование

Основной государственный регистрационный номер

Адрес места нахождения юридического лица

1.2

Гражданин Российской Федерации:

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Данные документа, удостоверяющего личность

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации:

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Район

Населенный пункт

Улица (проспект, переулок и прочее)

Номер дома (владения)/квартиры

2

Прикладывается к странице ___ листа ___