Приложение N 2. Заявка на участие

Приложение N 2

Заявка на участие

в __________________________________________

название спортивных соревнований

Даты проведения: __________________________________________________________

от ____________________________________________________________________

субъект РФ

Руководитель команды:

Контактный телефон:

N п\п

Фамилия

Имя

Дата рождения

Разряд

Тренер

Врач

1

2

3

4

5

6

7

8

9

К спортивным соревнованиям допущено

человек

прописью

Врач:

МП

/

/

Подпись и печать Руководителя органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС (прописать полное наименование должности и ФИО)

Подпись и печать Руководителя региональной спортивной федерации субъекта РФ (прописать полное наименование должности и ФИО)