Приложение 1. Предварительная заявка

Приложение 1

к Положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях

по радиоспорту на 2024 год

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

на участие сборной команды

(наименование субъекта Российской Федерации)

в спортивных соревнованиях:

"

"

(наименование мероприятия в соответствии с ЕКП)

по радиоспорту в дисциплине(ах)

(наименование спортивных дисциплин в соответствии с ВРВС)

в

с _________ по ________ 2024 г.

(наименование населенного пункта и субъекта Российской Федерации, в котором проводится соревнование)

(сроки проведения мероприятия)

N

п/п

Фамилия, Имя, Отчество

Спорт. звание

Дата рожден.

Возраст. группа

Дополнительная информация

Домашний адрес (с почтовым индексом)

Виза врача

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2

3

4

5

6

7

8

Руководитель команды (представитель)

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта

______________ /_______________/

М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации

______________ /_______________/

М.П.