Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От команды ____________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях ______________________________

Проводимых в _____________________ период ______________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание	Виза врача

Представитель команды ______________________________________________
	К соревнованиям допущено __________ чел.
	Врач ________________________________
м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта _______________________________________

		М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации
		М.П.