2. Сведения о представителе заявителя

(заполняется в случае, если заявление подается уполномоченным представителем заявителя)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

СНИЛС

Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид, дата выдачи, реквизиты)

Сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя заявителя (вид, дата выдачи, реквизиты)