Неинфекционный конъюнктивит

Аллергический и аутоиммунный конъюнктивит (АК) - воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие аллергенов или иммунных комплексов. Развивается как следствие IgE-опосредованной аллергии, бывает сезонной, круглогодичной.

Наиболее частые формы АК:

- поллинозные конъюнктивиты

- хронический круглогодичный аллергический конъюнктивит [1, 2, 3, 7].

Поллинозный конъюнктивит - возбудитель - пыльца трав, злаковых, деревьев. Конкретное время обострения. Характерные признаки - зуд, отек век, конъюнктивы, фолликулярная реакция. [2, 3, 7, 14].

Хронический круглогодичный аллергический конъюнктивит - хроническое воспаление конъюнктивы с минимальными клиническими проявлениями, но упорными жалобами на жжение, отделяемое, зуд век. Основные причины - домашняя пыль, средства бытовой химии, перхоть и шерсть животных, перо, пух, пищевые продукты.

Лекарственный конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, возникающее реакция гиперчувствительности на воздействие лекарственных средств при местном, реже при системном применении. Возникает на лекарственные средства, консервант глазных капель или лекарственную основу. Имеет острое или хроническое течение. Характерный признак - более выраженная инъекция конъюнктивы в месте контакта с лекарственным препаратом. [1, 2, 3, 12].

Конъюнктивит при синдроме "сухого глаза" - поражение конъюнктивы, вызванное потерей гомеостаза слезной пленки и сопровождающееся симптомами, в развитии которых этиологическую роль играют нестабильность, гиперосмолярность слезной пленки, воспаление и повреждение глазной поверхности, а также нейросенсорные изменения. Характерные жалобы - ощущение песка, инородного тела, дискомфорт, быстрая утомляемость, колебание остроты зрения (имеется несоответствие жалоб пациента и тяжести клинической картины).

Характерная клиническая картина - отек бульбарной конъюнктивы с формированием горизонтальных конъюнктивальных складок, слизистое или слизисто-нитчатое отделяемое в нижнем конъюнктивальном своде [1, 2, 3, 8].

Крупнопапиллярный конъюнктивит возникает на фоне длительного контакта с инородным телом (МКЛ, глазные протезы, швы и др.). Характерные клинические признаки - крупные или гигантские - диаметром 1 мм и более - сосочки на тарзальной части конъюнктивы верхнего века. Не характерны зуд, поражение лимба, наличие других аллергических реакций [1, 2, 3, 12].

Другие уточненные болезни конъюнктивы - включает атрофию конъюнктивы, атрофию конъюнктивы старческую, гипертрофия конъюнктивы лимфоидную, лимфангиэктазию конъюнктивы и псевдоптеригиум [1, 2, 3, 8].