III. Оформление документов на выплату страховых сумм. Порядок их выплаты

III. Оформление документов на выплату страховых сумм.

Порядок их выплаты

11. Документы, необходимые для выплаты страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников, оформляются:

а) в отношении сотрудников, состоящих на службе, и выгодоприобретателей сотрудников, погибших (умерших) в период прохождения службы, - в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по месту службы указанных сотрудников (с учетом пункта 13 настоящей Инструкции);

б) в отношении сотрудников, уволенных со службы, и выгодоприобретателей сотрудников, умерших после увольнения со службы:

- при проживании уволенного со службы сотрудника на день наступления страхового случая на территории Российской Федерации - в территориальном органе Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по месту его жительства (с учетом пункта 13 настоящей Инструкции);

- при проживании уволенного со службы сотрудника на день наступления страхового случая за пределами Российской Федерации - в органе по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по последнему месту его службы.

Оформление указанных документов возлагается начальниками органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ на должностных лиц финансовых подразделений соответствующих органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

12. В целях своевременной выплаты страховых сумм должностные лица, указанные в пункте 11 настоящей Инструкции, должны оказывать застрахованным сотрудникам, получившим повреждения здоровья, и выгодоприобретателям погибших (умерших) сотрудников содействие в истребовании необходимых для выплаты этих сумм документов. Работа по оформлению указанных документов осуществляется ими при участии застрахованных сотрудников (выгодоприобретателей) в тесном взаимодействии с медицинскими учреждениями, военно-врачебными комиссиями, учреждениями медико-социальной экспертизы и другими учреждениями.

В случае получения застрахованным сотрудником увечья (ранения, травмы, контузии) по месту его службы оформляется и представляется в соответствующую военно-врачебную комиссию справка о травме (приложение 7 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденной приказом ФСКН России от 9 января 2008 г. N 1 (зарегистрирован в Минюсте России 7 февраля 2008 г., регистрационный N 11132), с изменениями, внесенными приказом ФСКН России от 30 октября 2008 г. N 362 "О внесении изменений в Инструкцию о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденную приказом ФСКН России от 9 января 2008 г. N 1 (зарегистрирован в Минюсте России 25 ноября 2008 г., регистрационный N 12732) (далее - Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы). При этом отражаемый в справке вопрос о причинной связи полученного повреждения здоровья решается при участии комиссии, указанной в пункте 16 настоящей Инструкции. Данные, содержащиеся в поступивших в военно-врачебную комиссию (ВВК) справках о травмах, используются этой комиссией при оформлении необходимых для выплаты страховых сумм свидетельств о болезни сотрудников, соответствующих медицинских заключений, касающихся этих сотрудников, а также справок ВВК о степени тяжести увечья, оформленных военно-врачебной комиссией в соответствии с приложением 13 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы.

13. Документы на выплату страховых сумм выгодоприобретателям погибших (умерших) застрахованных сотрудников, проживающим отдельно (в других республике, крае, области, автономном округе, городе федерального значения), оформляются при участии, в необходимых случаях, соответствующих должностных лиц органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по месту жительства выгодоприобретателей.

14. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 для определения права застрахованных сотрудников (выгодоприобретателей) на получение страховых сумм и решения вопросов их выплаты в соответствующих органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ при участии застрахованных сотрудников (выгодоприобретателей) оформляются с учетом правил, изложенных в пунктах 15 - 17 настоящей Инструкции, и представляются в страховую организацию следующие документы:

а) в случае гибели (смерти) застрахованного сотрудника в период прохождения службы:

- справка органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение 3 к настоящей Инструкции);

- копия свидетельства о смерти застрахованного сотрудника;

- выписка из приказа (копия приказа) органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об исключении застрахованного сотрудника из списков сотрудников соответствующего органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- заявление на выплату страховой суммы (приложение 4 к настоящей Инструкции) - от каждого совершеннолетнего выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию <*>;

--------------------------------

<*> Несовершеннолетние дети и подопечные застрахованного лица включаются в заявления их родителей (усыновителей), опекунов или попечителей.

- копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным сотрудником (для жены или мужа - свидетельство о заключении брака; для детей застрахованного сотрудника - свидетельство о рождении; для родителей или усыновителей - свидетельство о рождении застрахованного сотрудника; для отчима или мачехи - свидетельство о заключении брака с матерью или отцом застрахованного сотрудника; для дедушки и бабушки - свидетельство о рождении родителей застрахованного сотрудника; при отсутствии у застрахованного сотрудника отца - справка органа загса о том, что данные об отце в свидетельстве о рождении застрахованного сотрудника записаны со слов матери, а также другие документы, подтверждающие родственную связь), - с учетом состава семьи и конкретных обстоятельств;

- копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного сотрудника над подопечным - при наличии у погибшего (умершего) застрахованного сотрудника подопечных;

- копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного сотрудника и факт его воспитания и содержания выгодоприобретателями, - при наличии у указанных в абзаце втором подпункта "а" пункта 9 настоящей Инструкции членов семьи права на страховое обеспечение;

- справки образовательных учреждений об обучении детей застрахованного сотрудника с указанием даты зачисления их на обучение - на учащихся детей в возрасте от 18 до 23 лет, не являющихся инвалидами с детства;

- копии справок бюро МСЭ, подтверждающих факт установления инвалидности детям застрахованного сотрудника до достижения ими 18-летнего возраста (инвалидности с детства) - на детей - инвалидов с детства старше 18 лет;

абзац исключен. - Приказ ФСКН России от 21.11.2012 N 472;

б) в случае смерти застрахованного сотрудника после увольнения со службы до истечения одного года со дня увольнения вследствие повреждения здоровья, полученного в период прохождения службы:

- документы, указанные в подпункте "а" настоящего пункта, за исключением справки органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение 3 к настоящей Инструкции);

абзац исключен. - Приказ ФСКН России от 21.11.2012 N 472;

- копия заключения (справки) военно-врачебной комиссии или бюро МСЭ о причинной связи повреждения здоровья, приведшего к смерти застрахованного сотрудника;

в) в случае установления застрахованному сотруднику инвалидности в период прохождения службы:

- справка органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение 6 к настоящей Инструкции);

- копия справки бюро МСЭ, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному сотруднику;

- копия свидетельства о болезни застрахованного сотрудника или справка военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;

- заявление застрахованного сотрудника на выплату страховой суммы (приложение 7 к настоящей Инструкции);

абзац исключен. - Приказ ФСКН России от 21.11.2012 N 472;

г) в случае установления застрахованному сотруднику после увольнения со службы до истечения одного года со дня увольнения инвалидности вследствие повреждения здоровья, полученного в период прохождения службы:

- документы, указанные в подпункте "в" настоящего пункта, за исключением справки органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение 6 к настоящей Инструкции);

- выписка из приказа (копия приказа) органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об исключении застрахованного сотрудника из списков сотрудников соответствующего органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

д) в случае получения застрахованным сотрудником в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии):

- справка органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение 6 к настоящей Инструкции);

- справка о степени тяжести увечья, оформленная военно-врачебной комиссией в соответствии с приложением 13 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы;

- заявление застрахованного сотрудника на выплату страховой суммы (приложение 7 к настоящей Инструкции);

абзац исключен. - Приказ ФСКН России от 21.11.2012 N 472.

15. Справки, приведенные в приложениях 3 и 6 к настоящей Инструкции, при наличии оснований оформляются в трехдневный срок со дня обращения застрахованных сотрудников (выгодоприобретателей) с заявлениями на получение страховых сумм. При этом справки заполняются в двух экземплярах, из которых первые приобщаются к документам, представляемым для выплаты страховых сумм, а вторые хранятся в финансовых подразделениях органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Все предусмотренные указанными справками данные, в том числе о членах семьи и подопечных застрахованного сотрудника, имеющих право на страховое обеспечение, вносятся в них на основании личных дел и учетно-послужных документов сотрудников, финансовых и других документов, имеющихся в органе по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ либо поступивших при оформлении материала на страховое обеспечение. Ответственность за достоверность вносимых в справки данных возлагается на начальника соответствующего органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Абзац исключен. - Приказ ФСКН России от 21.11.2012 N 472.

16. Вопросы, связанные с оформлением документов на выплату застрахованным сотрудникам (выгодоприобретателям) страховых сумм при наступлении соответствующего страхового случая, рассматриваются комиссиями по страховому обеспечению сотрудников и их семей, создаваемыми в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ из числа представителей финансового, правового и кадрового подразделений органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а в Федеральной службе Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков - также представителя Медицинского управления Департамента тылового и финансового обеспечения Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков.

При рассмотрении этими комиссиями указанных вопросов особое внимание уделяется выяснению обстоятельств повреждения здоровья или гибели (смерти) застрахованного сотрудника и не является ли наступивший страховой случай непосредственно связанным с его алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением или умышленным причинением вреда своему здоровью (пункт 4 настоящей Инструкции). В необходимых случаях это отражается в составляемом комиссией акте, который докладывается руководителю соответствующего органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Если по оформленным на выплату страховой суммы документам у комиссии нет возражений, председателем комиссии визируется второй экземпляр соответствующей справки, указанной в абзаце первом пункта 15 настоящей Инструкции.

17. В случаях, указанных в пункте 4 настоящей Инструкции, документы на выплату страховых сумм не оформляются.

Не оформляются документы на выплату страховых сумм застрахованным сотрудникам (выгодоприобретателям), которые при наступлении соответствующего страхового случая наряду со страховым обеспечением по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников имеют также право на страховое обеспечение по другим основаниям и в установленном порядке изъявили желание воспользоваться этим правом (пункт 5 настоящей Инструкции).

18. Документы на выплату застрахованным сотрудникам (выгодоприобретателям) страховых сумм в трехдневный срок после окончательного их оформления направляются соответствующими органами по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в страховую организацию (пункт 7 настоящей Инструкции).

19. Органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ должны сообщать страховой организации по ее запросу сведения, необходимые для уточнения страховых случаев и других обстоятельств, связанных с правом заявителей на получение страховых сумм, и направлять в ее адрес соответствующие документы по данным вопросам.