Туберкулез центральной нервной системы (ЦНС)

Факторы, способствующие возникновению туберкулезного менингита в детском возрасте:

- отсутствие вакцинации вакциной для профилактики туберкулеза** (БЦЖ, БЦЖ-М);

- наличие иммунодефицитного состояния;

- массивная инфекция и позднее выявление процесса.

Принято различать следующие основные формы туберкулеза ЦНС, которые, по сути, являются различными стадиями одного патологического процесса:

- Базилярный менингит;

- Менингоэнцефалит;

- Спинальная форма (менигоэнцефаломиелит);

- Туберкулема головного (спинного) мозга;

- Туберкулезный абсцесс головного мозга.

Помимо типичного, варианты атипичного начала заболевания.

1. Тип "острого серозного базилярного менингита". Острое начало заболевания с повышения температуры, головной боли, поражения черепно-мозговых нервов, выраженным менингиальным синдромом;

2. Тип "Абортивного менингита" (на фоне специфической терапии);

3. Тип "Черепно-мозговой травмы";

4. Тип "Летаргического энцефалита";

5. Тип "Острого гнойного менингита";

6. Тип "Острого нарушения кровообращения";

В типичном течении туберкулезного менингита выделяют три периода:

- продромальный период;

- период раздражения ЦНС

- период парезов и параличей

Исходы туберкулезного менингита:

- излечение без остаточных изменений;

- излечение с выраженными остаточными изменениями (снижение интеллекта,

- синдром двигательных расстройств, гидроцефалия, эпилепсия);

- летальный исход.

(Подробно клиника, диагностика и лечение туберкулеза ЦНС у детей представлена в Федеральных клинических рекомендациях по диагностике и лечению туберкулезного менингита у детей: https://docviewer.yandex.ru/view/0/?*=)