ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Внесены изменения в Правила ОМС и Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС застрахованным лицам (15.10.2024)

Изменения направлены в том числе на реализацию Федерального закона от 25.12.2023 N 625-ФЗ, которым уточняется структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС.

Установлено, что в случае поступления от ТФОМС сведений о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию информирование застрахованных лиц в том числе о необходимости прохождения дополнительных медицинских обследований в соответствии с перечнем медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется страховым представителем страховой медицинской организации, являющимся специалистом контакт-центра.

Исключена оценка применения стандартов медицинской помощи при проведении контрольных мероприятий.

(Приказ Минздрава России от 04.09.2024 N 449н)