2.4. Инструментальные диагностические исследования

Не существует каких-либо инструментальных методов диагностики шизофрении, в том числе в детском возрасте.

- Перед назначением терапии для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, прежде всего органической этиологии, и оценки различных рисков соматическому здоровью некоторым пациентам рекомендуется провести дополнительные методы обследования [32, 37 и др.], к которым относятся -

- электроэнцефалография (ЭЭГ), электроэнцефалография с нагрузочными пробами, электроэнцефалография с видеомониторингом (коды услуг - A05.23.001, A05.23.001.001, A05.23.001.002) [65 - 66, 210],

Уровень убедительности рекомендаций - C

Уровень достоверности доказательств - 5

- магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) и иные виды нейровизуализации головного мозга (компьютерная томография головного мозга (код услуги - A05.23.009) [67 - 68].

Уровень достоверности доказательств - 3

Уровень убедительности рекомендации - B.

Комментарии: МРТ и ЭЭГ рекомендуется для первичных пациентов, которым никогда ранее не проводились эти исследования, или при наличии клинических или анамнестических показаний. В случае подозрения на эпилепсию, объемное образование головного мозга или иную патологию, электроэнцефалография, компьютерная томография или МРТ головного мозга могут назначаться врачом-неврологом. В современных исследованиях получено много данных, свидетельствующих о статистически прослеживаемой связи между особенностями анатомии мозга и отдельных его структур, и наличием и характером дебюта и течения шизофрении у детей и подростков [73 - 75], однако непосредственно для диагностики шизофрении у детей данные ЭЭГ и МРТ не имеют решающего значения.

- Электрокардиография (ЭКГ) с физической нагрузкой (код услуги - A12.10.001) рекомендуется всем детям с диагностированной шизофренией с целью оценки безопасности проводимой психофармакологической терапии, особенно антипсихотических препаратов, удлиняющих интервал QT [69 - 72].

Уровень убедительности рекомендаций - C

Уровень достоверности доказательств - 4