3.2. Лечение препаратами группы антидепрессантов

При шизофрении депрессии могут возникать как в структуре психоза, так и в продромальном периоде, во время ремиссий и в качестве резидуальных симптомов шизофрении. По сложившемуся мнению, депрессивные симптомы во время острых психозов часто редуцируются параллельно с галлюцинаторно-бредовой симптоматикой и не требуют отдельного назначения антидепрессантов. Назначение антидепрессантов ограничивается преимущественно так называемыми постпсихотическими депрессиями при неэффективности других терапевтических мероприятий [132, 145 - 146, 196]. При необходимости назначения антидепрессантов предпочтение имеют СИОЗС [147, 196], однако при этом следует учитывать повышенную вероятность и факторы риска развития суицида [106, 111, 196].

Рекомендуется: Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях психической сферы (код услуги - A25.29.001) - антидепрессантов детям с диагностированной шизофренией с целью купирования депрессивной симптоматики и/или обсессивно-компульсивной симптоматики [148 - 149].

Уровень убедительности рекомендаций - C

Рекомендуется: Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях психической сферы (код услуги - A25.29.001) - сертралин**. Класс препарата, код по АТХ классификации: N06AB06, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессант. Детям с диагностированной шизофренией с 6 лет #сертралин** при наличии депрессивной симптоматики для ее купирования, начиная с 25 мг в сутки, с последующим повышением дозы; сертралин** при обсессивнокомпульсивной симптоматики с целью ее купирования в дозе 50 мг [150 - 152].

Уровень убедительности рекомендаций - C

Уровень достоверности доказательств - 4

Рекомендуется: Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях психической сферы (код услуги - A25.29.001) - #флувоксамин. Класс препарата, код по АТХ классификации: N06AB06, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессант. Подросткам с диагностированной шизофренией с 16 лет флувоксамин для коррекции обсессивно-компульсивной симптоматики в дозе 100 - 300 мг/сут в сочетании с рисперидоном в дозах 2 - 3 мг/сут [131, 133, 199].

Уровень убедительности рекомендаций - C

Уровень достоверности доказательств - 4