Данный документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

2.2. Физикальное обследование

2.2 Физикальное обследование

- Всем пациентам с эпизодической (пароксизмальной) тревогой рекомендуется проводить физикальное обследование, наружный осмотр, измерение роста, массы тела, уровня физического развития, целостности кожных покровов пациента с целью исключения соматических заболеваний, выявления следов самоповреждающего поведения в т.ч. самопорезов (с учетом их давности), оценки соматического статуса и др. [2, 34, 57, 59, 68]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Всем пациентам с эпизодической (пароксизмальной) тревогой рекомендуется проведение стандартного физикального и неврологического осмотра с целью исключения соматических и неврологических причин вегетативных симптомов [2, 33, 39, 57, 58, 65].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Всем пациентам с эпизодической (пароксизмальной) тревогой в физикальное обследование рекомендуется включать осмотр волосистой части головы для выявления рубцов и шрамов после перенесенных травм, осмотр слизистой полости рта и языка (рубцы, наличие следов прикусов) с целью дифференциальной диагностики с эпилепсией, черепно-мозговыми травмами и приступами потери сознания [2, 33, 39, 57, 58, 65, 68].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Всем пациентам с эпизодической (пароксизмальной) тревогой в физикальное обследование рекомендуется включать выявление следов инъекций различной давности с целью выявления применения психоактивных веществ (ПАВ) [2, 34, 57, 59, 68].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Всем пациентам с эпизодической (пароксизмальной) тревогой рекомендуется провести пальпацию щитовидной железы и установить отсутствие экзофтальма для исключения заболеваний щитовидной железы [2, 34, 57, 59, 68]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Всем пациентам с эпизодической (пароксизмальной) тревогой рекомендуется измерить пульс и артериальное давление (АД) лежа (после отдыха 5 минут) и стоя (через 3 минуты после вставания) с целью оценки вегетативных проявлений и соматического статуса [2, 22, 34, 57, 59, 68]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5).