Техника наружного акушерского поворота

- Получить письменное информированное добровольное согласие пациентки.

- Осуществлять постоянный вербальный контакт с пациенткой.

- Выполнить в день процедуры УЗИ и КТГ.

- Обеспечить возможность проведения экстренного родоразрешения путем операции КС в случае развития осложнений, угрожающих матери или плоду

- Оценить и записать исходные данные матери: пульс, АД.

- Женщина не должна быть голодной.

- Положение женщины на спине, под углом с небольшим наклоном 10 - 15 градусов (для профилактики синдрома аорто-ковальной компрессии). Если пациентке удобно лежать на спине и не развивается синдром сдавления нижней полой вены, то операция может быть выполнена в положении на спине.

- Опорожнить мочевой пузырь.

- Пациентку просят во время процедуры расслабиться и глубоко дышать. Процедура может сопровождаться дискомфортом, но не должна вызывать резких болезненных ощущений. Выраженная болезненность может быть причиной для остановки процедуры (возможно возобновление после обезболивания).

- Продолжительность процедуры не должна быть более 5 минут, рекомендуется проводить не более двух попыток поворота.

- Процедура проводится при периодическом ультразвуковом контроле ассистентом перемещения головки и тазового конца плода с одновременным контролем частоты сердцебиения плода - при появлении брадикардии процедуру следует немедленно остановить. Если ЧСС плода возвращается к норме, то процедуру продолжают. Если нормальный ритм не восстанавливается, и развивается пролонгированная децелерация, пациентку необходимо перевести в операционную для выполнения экстренного родоразрешения путем КС.