1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Причиной ОМК может быть, как органическая патология, так и неорганическая. В 2011 году была разработана "Классификационная система FIGO (PALM-COEIN) причин АМК у небеременных женщин репродуктивного возраста", которая в 2018 году была пересмотрена [2]. В 2022 году FIGO разработана Классификация нарушений овуляции [3].

В рамках системы PALM-COIEN 4 категории органических причин АМК (полип, аденомиоз, миома, малигнизация или гиперплазии), 4 категории АМК без визуально определяемых структурных нарушений (коагулопатия, овуляторная дисфункция, нарушения функции эндометрия, ятрогенная категория) и 1 категория неклассифицированных причин.

В классификации нарушений овуляции 2022 года АМК-О рассматривается, как следствие овуляторной дисфункции, проявляющейся любым изменением нормальной частоты, регулярности, продолжительности или объема менструальных кровотечений в репродуктивном возрасте, не связанным с беременностью, органической или ятрогенной патологией матки, а также нарушениями коагуляции [3].

ММК на фоне регулярного цикла более характерны для полипов эндометрия, хронического эндометрита, овуляторной дисфункции. Нерегулярные, непрогнозируемые длительные и/или обильные кровянистые выделения, чаще возникающие после задержек менструаций, более характерны для гиперплазии и рака эндометрия (РЭ).