Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

Заявка

на участие в ___________________________ от _____________________________

наименование соревнований наименование организации

N п/п	Команда	Фамилия, имя, отчество спортсмена	Дата рождения	Спорт. звание, спорт. разряд	Организация	ДСО, ведомство	ФИО тренера	Допуск врача
	Классический лук - мужчины (юниоры, юноши)
1.
2.
3.
	Классический лук - женщины (юниорки, девушки)
4.
5.
6.
	Блочный лук - мужчины (юниоры, юноши)
7.
8.
9.
	Блочный лук - женщины (юниорки, девушки)
10.
11.
12.
	Тренеры
1.				Контактный телефон:

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта ________________________ /_________________/

Подпись

Руководитель региональной

спортивной федерации _________________________ /__________________/

Подпись

Тренер _________________________ /__________________/

Подпись

Участники в ___________ количестве ________ человек

прошли медосмотр и к спортивным соревнованиям допущены Врач ___________

Подпись

м.п.

Контактные данные представителя команды

(ФИО, телефон): _________________________________________________________