Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

Приложение А3.6

ТАБЛИЦА 4. СООТНОШЕНИЕ

КЛАССИФИКАЦИЙ ПРЕДРАКОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ [9]

Таблица демонстрирует соотношение цитологических заключений по данным различных классификаций.

Система Папаниколау

Описательная система ВОЗ

CIN

ТБС (Терминологическая система Бетесда)

Класс 1 (норма)

Отсутствие злокачественных клеток

Отсутствие неопластических изменений

Норма

Класс 2 (метаплазия эпителия, воспалительный тип)

Атипия, связанная с воспалением

Реактивные изменения клеток ASC: ASCUS; ASC - H

Класс 3 ("дискариоз")

Слабая дисплазия

CIN I Койлоцитоз

LSIL

Умеренная дисплазия

CIN II

HSIL

Тяжелая дисплазия

CIN III

Класс 4 (клетки, подозрительные на рак или карцинома in situ)

Карцинома in situ

Класс 5 (рак)

Инвазивная карцинома

Карцинома

Карцинома

Треминологическая система Бетесда, 2014 (полный вариант)

Тип мазка (обязательно): традиционный мазок, жидкостной мазок или другое

Адекватность мазка (обязательно): адекватный/неадекватный для оценки

Общая характеристика (опционально)

1) Интраэпителиальные поражения и признаки злокачественности не выявлены (Negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM)

2) Изменения эпителиальных клеток обнаружены: см. раздел "интерпретация/результат", указать, если это возможно, к чему относится патология - к железистым или плоским клеткам)

3) Другое: см. раздел "интерпретация/результат" (например, наличие эндометриальных клеток в женщин 45 лет)

Интерпретация/результат (обязательно)

1) Интраэпителиальные поражения и признаки злокачественности не выявлены (Negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM)

2) Изменения, не относящиеся к неопластическим

- Плоскоклеточная метаплазия

- Кератотические изменения

- Метаплазия по типу эпителия, выстилающего слизистую оболочку маточной трубы

- Атрофические изменения

- Изменения, связанные с беременностью

- Реактивные изменения клеток: указать причину:

- воспаление (с или без репаративными признаками),

- лимфоцитарный (фолликулярный) цервицит

- изменения, связанные с радиацией

- изменения, связанные с установленной внутриматочнной спиралью

- Наличие железистых клеток после гистерэктомии

- Наличие инфекционные агентов:

- Trichomonas vaginalis

- Инфекционные агенты, относящиеся к классу грибов, морфологически соответствующие роду Candida

- Изменения микрофлоры, позволяющие предположить бактериальный вагиноз

- Изменения клеток, ассоциированные с вирусом простого герпеса

- Изменения клеток, ассоциированные с цитомегаловирусом

- Другое

- Наличие эндометриальных клеток (у женщин >= 45 лет)

3) Изменения эпителиальных клеток

- Изменения плоских клеток

- Атипические плоские клетки

- Неясного значения (ASC-US)

- Нельзя исключить интраэпителиальное поражение тяжелой степени, HSIL (ASC-H)

- Плоскоклеточное поражение легкой степени (LSIL)

- Плоскоклеточное поражение тяжелой степени (LSIL)

- С признаками, подозрительными на инвазивное поражение (если есть)

- Плоскоклеточная карцинома

- Изменения железистых клеток

- Атипические

- Эндоцервикальные клетки (БДУ без дополнительного уточнения или уточнить в комментариях)

- Эндометриальные клетки (БДУ, без дополнительного уточнения или уточнить в комментариях)

- Железистые клетки (БДУ, без дополнительного уточнения или уточнить в комментариях)

- Эндоцервикальные клетки, подозрительные в отношении неопластических

- Железистые клетки, подозрительные в отношении неопластических

- Аденокарцинома эндоцервикса in situ

- Аденокарцинома

- Эндоцервикальная

- Эндометриальная

- Внематочная

- БДУ, без дополнительного уточнения или уточнить в комментариях

4) Другие злокачественные новообразования (уточнить какие)

5) Дополнительные данные

- Дополнительные исследования: уточнить метод исследования и результат (например, использование иммуноцитохимического метода или клеточных блоков)

- Использование автоматических компьютерных ассистентов для оценки цитологического мазка и результат оценки

- Образовательные заметки и комментарии (например, ссылки на актуальные публикации или гайдлайны)