4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов

- Рекомендуется в течение 6 месяцев после выполнения хирургической коррекции НСА в условиях искусственного кровообращения пациенту с осложненным течением послеоперационного периода (НК, инфекционные осложнения, повторные хирургические вмешательства в течение одной госпитализации) пройти реабилитацию в условиях специализированного лечебного учреждения кардиологического профиля [44].

(УУР C, УДД 5)

Комментарии: После коррекции НСА могут встречаться следующие состояния:

- Гемодинамически значимый резидуальный ГСД ЛЖ/Ао;

- Гемодинамически значимые резидуальные стенозы периферических артерий;

- Рецидив обструкции на Ао;

- Развитие протез-зависимых осложнений (эндокардит, тромбоз, системные эмболии, парапротезная регургитация или окклюзия, связанная с развитием паннуса) - при имплантации протеза кровеносного сосуда синтетического*** (или ксенотрансплантата сосудистого***) между ЛЖ и нисходящей Ао;

- Прогрессирование ишемии миокарда, обусловленное генерализованной артериопатией;

- Развитие нарушений ритма сердца, в ряде случаев приводящее к внезапной сердечной смерти на фоне острой коронарной недостаточности

- Рекомендуется ограничить физическую нагрузку в течение трех месяцев с момента выписки из стационара [44].

(УУР C, УДД 5)