Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

"Клинические рекомендации "Атопический дерматит" (одобрены Минздравом России)

Приложение Г2

ИНДЕКС SCORAD

Индекс SCORAD предназначен для оценки степени тяжести атопического дерматита.

Оригинальное название: Scoring of Atopic Dermatitis (SCORAD).

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Consensus report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Severity of scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Dermatology. 1993; 186: 23 - 31.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

- другое (уточнить): -

Назначение: оценка степени тяжести атопического дерматита.

Содержание (шаблон):

	A - площадь поражения		(оценивается врачом)

Площадь поверхности отдельных участков тела у детей старше 2 лет и взрослых		Площадь проявлений атопического дерматита на отдельных участках тела
		Участки тела		Площадь поражения
		Передняя поверхность головы (4,5%)
		Задняя поверхность головы (4,5%)
		Передняя поверхность туловища (18%)
		Задняя поверхность туловища (18%)
		Гениталии (1%)
		Передняя поверхность левой руки (4,5%)
		Задняя поверхность левой руки (4,5%)
		Передняя поверхность правой руки (4,5%)
		Задняя поверхность правой руки (4,5%)
		Передняя поверхность левой ноги (9%)
		Задняя поверхность левой ноги (9%)
		Передняя поверхность правой ноги (9%)
Показатель A = ______________		Задняя поверхность левой ноги (9%)
		Итого


Площадь поверхности отдельных участков тела у детей до 2 лет

	B - интенсивность клинических проявлений				(оценивается врачом)
Оценка клинических проявлений атопического дерматита:
Клинические проявления		Оценка в баллах		Способ оценки:
Эритема				0 = отсутствие проявлений
Отек или папулезностъ				1 = легкие проявления
Мокнутие/корки				2 = умеренные проявления
Расчесы				3 = тяжелые проявления
Лихенификация
Сухость
Итого
Показатель B =		_____________

	C выраженность субъективных симптомов				(оценивается пациентом)


Показатель C = ___________			SCORAD = A / 5 + 7 * B / 2 + C = _______

Ключ (интерпретация

SCORAD предусматривает балльную оценку шести объективных симптомов: эритема, отек/папулезные элементы, корки/мокнутие, экскориации, лихенификация/шелушение, сухость кожи. Интенсивность каждого признака оценивается по 4-уровневой шкале: 0 - отсутствие, 1 - слабая, 2 - умеренная, 3 - сильная. При оценке площади поражения кожного покрова следует использовать правило "девятки", в котором за единицу измерения принята площадь поверхности ладони больного, эквивалентная одному проценту всей поверхности кожи. Цифрами указано значение площади для больных в возрасте старше 2 лет, а в скобках - для детей в возрасте до 2 лет (Рис. 1). Оценку субъективных симптомов (ощущение зуда, нарушение сна) проводят у детей в возрасте старше 7 лет и взрослых; у детей младшего возраста оценку субъективных симптомов проводят с помощью родителей, которым предварительно объясняют принцип оценки.

Расчет индекса SCORAD производится по формуле: SCORAD = A / 5 + 7B / 2 + C,

где: A - распространенность поражения кожи,

B - сумма уровней интенсивности клинических симптомов атопического дерматита,

C - сумма оценок субъективных нарушений по визуальной аналоговой шкале.

На линейке внизу рисунка указывается точка, соответствующая степени выраженности оцениваемого субъективного признака, усредненное за последние 3 суток.

Значения индекса могут варьировать в пределах от 0 (нет заболевания) до 103 (максимально тяжелое течение атопического дерматита).

Атопический дерматит легкой степени тяжести соответствует значению SCORAD < 25

Атопический дерматит средней степени тяжести соответствует значению SCORAD от 25 до 50.

Тяжелый атопический дерматит соответствует значению SCORAD > 50.

Приложение Г1. Общая оценка заболевания исследователем IGA