Приложение N 3. Форма (образец) заявки на участие в спортивных соревнованиях

Приложение N 3

к положению о межрегиональных

и всероссийских официальных спортивных

соревнованиях по спортивному туризму

на 2024 год

ФОРМА (ОБРАЗЕЦ) ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ

В главную судейскую коллегию

_______________________________________

(название соревнований,

дата и место проведения)

от ____________________________________

(название командирующей организации,

адрес, телефон, e-mail, http)

ЗАЯВКА

Просим допустить к участию в соревнованиях сборную команду ____________

___________________________________________________________________________

(название субъекта Российской Федерации)

в следующем составе:

N п/п

Фамилия, Имя, Отчество участника

Дата рождения

Спортивная квалификация

Медицинский допуск слово "допущен", подпись и печать врача напротив каждого участника

Подпись участника <*>

Примечания

1

2

...

Всего допущено к соревнованиям ____ человек. Не допущено ___ человек, в том

числе ______________________________________________________________

ФИО не допущенных

М.П. Врач _______________/____________________/

Печать медицинского учреждения подпись врача расшифровка подписи

врача

Тренер-представитель команды _______________________________________

Судья от команды ___________________________________________________

--------------------------------

<*> Ставя подпись, участник спортивных соревнований дает свое согласие

на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание), а

также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках

проведения официальных спортивных соревнований в соответствии с ФЗ N 152-ФЗ

от 27 июля 2006 года.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физкультуры и спорта _______________/_______________/

Подпись Ф.И.О.

М.П. "__" __________ 20__ года

Руководитель региональной федерации спортивного туризма, регионального

отделения Общероссийской общественной организации "Федерация спортивного

туризма России"

_______________/_______________/

Подпись Ф.И.О.

М.П. "__" __________ 20__ года