Приложение N 2. Форма (образец) предварительной заявки на участие в спортивных соревнованиях группы дисциплин "дистанция"

Приложение N 2

к положению о межрегиональных

и всероссийских официальных спортивных

соревнованиях по спортивному туризму

на 2024 год

ФОРМА (ОБРАЗЕЦ) ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАЯВКИ

НА УЧАСТИЕ В СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ ГРУППЫ

ДИСЦИПЛИН "ДИСТАНЦИЯ"

В главную судейскую коллегию спортивных соревнований

____________________________________________________

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

1.

Субъект Российской Федерации

2.

Город

3

Организация

4.

Ф.И.О. руководителя региональной федерации спортивного туризма

5.

Ф.И.О. тренера-представителя

6.

Почтовый индекс

7.

Адрес

8.

(Код города) телефон

9.

Факс

10.

E-mail

11.

Телефон тренера-представителя

12.

Дата и время прибытия и вид транспорта

13.

Дата и время отъезда и вид транспорта

14.

Список участников:

N

М/Ж

Ф.И.О.

Дата и год рождения

Спортивный разряд

1

2

...

Запасные

1

2

Руководитель региональной федерации спортивного туризма, регионального

отделения Общероссийской общественной организации "Федерация спортивного

туризма России"

_______________/_______________/

Подпись Ф.И.О.

М.П. "__" __________ 20__ года

Согласовано:

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физкультуры и спорта _______________/_______________/

Подпись Ф.И.О.

М.П. "__" __________ 20__ года