Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

Предварительная заявка
на участие в спортивных соревнованиях			2024 г.
	Название соревнований
по муайтай от субъекта Российской Федерации
		название субъекта

ФИО	Год рождения	Спортивный разряд	Спортивный клуб	На каких соревнованиях отобрались на финальные соревнования	Виза, печать и подпись врача напротив каждой фамилии
1.
2.
3.

Официальный представитель команды от субъекта Российской Федерации
	подпись, печать
Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта субъекта Российской Федерации
	подпись, печать
Медицинская организация
	подпись, печать