Приложение N 1. Справка о подтверждении факта участия в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, выдаваемая участнику специальной военной операции (форма)

Приложение N 1

к постановлению Правительства

Российской Федерации

от 9 октября 2024 г. N 1354

(форма)

QR-код справки <1>

(действует 30 дней)

СПРАВКА

о подтверждении факта участия в специальной военной

операции на территориях Украины, Донецкой Народной

Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской

области и Херсонской области, выдаваемая участнику

специальной военной операции

от " " 20 г. N

По заявлению участника специальной военной операции

от " " 20 г. N

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

Паспорт гражданина Российской Федерации

серия N ,

выдан ,

дата выдачи " " г.

Категория <2>

(должность лица, подписавшего справку)

(подпись или электронная цифровая подпись)

(ф.и.о.)

МП <3>

"

"

20

г.

--------------------------------

<1> QR-код указывается при наличии технической возможности.

<2> Категория принадлежности к ветеранам боевых действий указывается в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах", а в отношении граждан, призванных на военную службу по мобилизации, - в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 сентября 2022 г. N 647 "Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации".

<3> Печать ставится при оформлении справки непосредственно в федеральном органе исполнительной власти (федеральном государственном органе) для заверения подписи должностного лица, подписавшего справку.