Лечение суправентрикулярных тахикардий

- Рекомендуется рассмотреть возможность назначения Амиодарон** взрослым пациентам с АЭ с целью контроля ритма [31, 64].

ЕОК\РКО IIb C (УУР C УДД 5)

Комментарии: Длительная антиаритмическая терапия не показывает положительных результатов в достижении свободы от аритмии и имеет много побочных эффектов у пациентов с ВПС [42, 118]. Амиодарон** является эффективным средством для лечения аритмий при умеренно сложных ВПС (в т.ч. АЭ) с дисфункцией желудочков, однако у пациентов часто развиваются побочные эффекты и требуется снижение дозы или отмена препарата [65, 118].

- Амиодарон** не рекомендуется использовать для продолжительного лечения нарушений ритма у взрослых пациентов с ВПС в том числе с АЭ [114 - 118].

ЕОК\РКО III C (УУР C УДД 5)

- У детей с АЭ и бессимптомной ЖТ течение заболевания носит доброкачественный характер и в большинстве случаев не рекомендовано назначение антиаритмических препаратов, классы I и III [59, 60, 66 - 68].

ЕОК\РКО III C (УУР C УДД 5)

- Использовать Соталол** у пациентов с АЭ рекомендуется с осторожностью в связи с высоким риском развития проаритмогенного эффекта и смерти [31, 119 - 120].

ЕОК\РКО IIb C (УУР C УДД 5)

- Не рекомендуется назначать Пропафенон** в качестве терапии первой линии у взрослых пациентов с АЭ, дисфункцией желудочков и тяжелым фиброзом [36, 113].

ЕОК\РКО III C (УУР C УДД 5)

- Рекомендуется назначение бета-адреноблокаторов пациентам с АЭ при рецидивирующих фокусных тахикардиях или трепетании предсердий, если радиочастотная абляция аритмогенных зон невозможна или после неуспешной абляции [33, 72, 73].

ЕОК\РКО IIa C (УУР C УДД 5)

Комментарии: При невозможности восстановления или стабилизации синусового ритма у пациентов с нормальной функцией системного желудочка и отсутствием предвозбуждения, может применяться фармакологическая АВ-блокада с использованием бета-адреноблокаторов или блокаторов кальциевых каналов, чтобы предотвратить быструю АВ-проводимость. У некоторых пациентов может потребоваться комбинированная терапия [30, 42].

Медикаментозное лечение применяется как этап подготовки к оперативному лечению или для уменьшения симптомов сердечной недостаточности и облегчения состояния пациентов, имеющих противопоказания к операции.