Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

Приложение Г3

ШКАЛА ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ НЕВРОПАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ NIS

Название на русском языке: Шкала оценки степени невропатических нарушений NIS

Оригинальное название: Neuropathy Impairment Score (NIS)

Источник: Dyck, P.J. Human diabetic endoneurial sorbitol, fructose, and myo-inositol related to sural nerve morphometry/P.J.Dyck, W.R. Sherman, L.M. Hallcher et al.//Ann Neurol. - 1980 - Vol. 8, No 6 - P. 590 - 596.

Валидация Шкалы оценки степени неврологических нарушений выполнена на базе ФГБНУ НЦН (https://neurology.ru/o-centre/struktura/institut-neyroreabilitatsii-i-vosstanovitelnykh-tekhnologiy/gruppa validatsii-mezhdunarodnykh-shkal-i-oprosnikov/).

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

- другое (уточнить):

Назначение: оценка степени невропатических нарушений

Содержание (шаблон):

Цель: провести общую оценку невропатического дефицита, а также оценку отдельных параметров: черепные нервы, мышечная слабость, рефлексы и чувствительные нарушения. Нарушения выявляются при неврологическом осмотре, при котором проводится оценка всех этих функции.

Выставление оценки: исследователь выставляет оценку выраженности нарушении по сравнению с нормой в зависимости от метода оценки, локализации, возраста, пола, роста, массы тела и физической формы.

ОЦЕНКА МЫШЕЧНОЙ СИЛЫ

0 = НОРМА

3,25 = ДВИЖЕНИЕ С ПРЕОДОЛЕНИЕМ СИЛЫ ТЯЖЕСТИ

1 = СНИЖЕНИЕ НА 25%

3,5 = ДВИЖЕНИЕ БЕЗ ПРЕОДОЛЕНИЯ СИЛЫ ТЯЖЕСТИ

2 = СНИЖЕНИЕ НА 50%

3,75 = СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦ, БЕЗ ДВИЖЕНИЯ

3 = СНИЖЕНИЕ НА 75%

4 = ПАРАЛИЧ

ПРАВАЯ СТОРОНА

ЛЕВАЯ СТОРОНА

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ

-

0

1

2

3

3,25

3,5

3,75

4

-

0

1

2

3

3,25

3,5

3,75

4

1. III пара нервов

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

2. VI пара нервов

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

3. Слабость мимических мышц

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

4. Слабость мышц мягкого неба

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

5. Слабость мышц языка

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

Сумма баллов в разделе

МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ

6. Дыхательные мышцы

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

7. Сгибание шеи

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

8. Отведение плеча

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

9. Сгибание в локтевом суставе

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

10. Плечелучевая мышца

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

11. Разгибание в локтевом суставе

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

12. Сгибание запястья

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

13. Разгибание запястья

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

14. Сгибание пальцев рук

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

15. Разведение пальцев рук

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

16. Отведение большого пальца

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

Сумма баллов в разделе

17. Сгибание бедра

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

18. Разгибание бедра

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

19. Сгибание в коленном суставе

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

20. Разгибание в коленном суставе

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

21. Тыльное сгибание стопы

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

22. Подошвенное сгибание стопы

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

23. Разгибание пальцев ног

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

24. Сгибание пальцев ног

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

Сумма баллов в разделе

ОЦЕНКА РЕФЛЕКСОВ:

0 = НОРМА; 1 = СНИЖЕНИЕ; 2 = ОТСУТСТВИЕ

ПРАВАЯ СТОРОНА

ЛЕВАЯ СТОРОНА

Рефлексы

-

0

1

2

-

0

1

2

25. С бицепса плеча

о

о

о

о

о

о

о

о

26. С трицепса плеча

о

о

о

о

о

о

о

о

27. С плечелучевой мышцы

о

о

о

о

о

о

о

о

28. С квадрицепса бедра

о

о

о

о

о

о

о

о

29. Ахиллов рефлекс

о

о

о

о

о

о

о

о

Сумма баллов в разделе:

Оценка тактильной, болевой и вибрационной чувствительности проводится на тыльной стороне дистальной фаланги указательного пальца руки и большого пальца ноги в области околоногтевого валика. Тактильная чувствительность оценивается при помощи прикосновения длинным волокном ваты. Оценка болевой чувствительности - при помощи укола иглой. Оценка вибрационной чувствительности проводится с помощью камертона 165 Гц (V. Mueller, Чикаго, длина 24 см, выполнен из прутковой заготовки (размер 1,27 см x 3,175 см): 165 Гц с противовесом).

Оценка суставного чувства проводится при совершении движения дистальной фаланги указательного пальца руки и большого пальца ноги.

ОЦЕНКА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

0 = НОРМА; 1 = СНИЖЕНИЕ; 2 = ОТСУТСТВИЕ

ПРАВАЯ СТОРОНА

ЛЕВАЯ СТОРОНА

Чувствительность - указательный палец руки

-

0

1

2

-

0

1

2

30. Тактильная

о

о

о

о

о

о

о

о

31. Болевая

о

о

о

о

о

о

о

о

32. Вибрационная

о

о

о

о

о

о

о

о

33. Суставно-мышечное чувство

о

о

о

о

о

о

о

о

Сумма баллов в разделе:

Чувствительность - большой палец ноги

-

0

1

2

-

0

1

2

34. Тактильная

о

о

о

о

о

о

о

о

35. Болевая

о

о

о

о

о

о

о

о

36. Вибрационная

о

о

о

о

о

о

о

о

37. Суставно-мышечное чувство

о

о

о

о

о

о

о

о

Сумма баллов в разделе:

Итоговая сумма баллов: