2.1. Жалобы и анамнез

Введение: Подавляющее большинство случаев дифференцированного РЩЖ выявляют при обследовании пациентов по поводу узлового зоба. Меньшая часть случаев диагностируется в связи с отягощенным личным или семейным анамнезом, изменением голоса, обнаружением увеличенных шейных лимфатических узлов или отдаленных метастазов [6].

В качестве методов первичной диагностики узлового зоба рекомендуется пальпация ЩЖ и регионарных лимфатических узлов, предварительная оценка голосовой функции, сбор анамнеза для исключения факторов риска принадлежности к группе риска развития агрессивных форм РЩЖ [1, 6 - 10].

- При сборе жалоб и анамнеза среди пациентов, обратившихся на первичный прием по поводу узлового зоба, рекомендуется обращать внимание на следующие факторы с целью не пропустить РЩЖ высокого риска:

- семейный анамнез РЩЖ;

- облучение головы и шеи в анамнезе;

- дисфагия, дисфония;

- узловые образования ЩЖ, случайно выявленные при позитронно-эмиссионной томографии с флудезоксиглюкозой [18F];

- операции по поводу РЩЖ в анамнезе [1, 6 - 10].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)