Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Базальноклеточный рак кожи" (одобрены Минздравом России)

7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)

Известные прогностические факторы при немеланомных опухолях кожи, которые рекомендуется регистрировать, приведены в табл. 11.

Таблица 29. Прогностические факторы при немеланомных опухолях кожи (по классификации TNM 8-го пересмотра [19]

Категория факторов

Прогностические факторы

Ассоциированные с опухолью

Ассоциированные с пациентом

Ассоциированные с окружающей средой

Необходимые для оценки

- TNM

- Морфологический тип опухоли

- Локализация

- Толщина (в мм)

- Периневральная инвазия (клинически оцененная)

- Иммуносупрессия

- Рецидив болезни

- Края резекции

- Ранее проведенная лучевая терапия

Дополнительные

- Края опухоли

- Степень дифференцировки

- Скорость роста

- Лимфоваскулярная инвазия

- Периневральная инвазия (инструментально оцененная)

- Генетический фактор (Синдром Горлина-Гольца)

- Возраст

- Хроническое воспаление

- Рубцы

- Ожоги

- Курение (для плоскоклеточного рака)

Новые и перспективные

- Микрометастазы по данным БСЛУ

- Молекулярно-генетические тесты

- Вирусная этиология

- Выскоконформная ЛТ

- Химиолучевая терапия

- Таргетная терапия

- Внутриопухеловая терапия

Известные прогностические факторы при немеланомных опухолях кожи века (включая спайку век), которые рекомендуется регистрировать, приведены в табл. 12.

Таблица 30. Прогностические факторы при немеланомных опухолях кожи века, включая спайку век (по классификации TNM 8-го пересмотра [19]

Категория факторов

Прогностические факторы

Ассоциированные с опухолью

Ассоциированные с пациентом

Ассоциированные с окружающей средой

Необходимые для оценки

- TNM

- Локализация (худший прогноз при вовлечении орбиты или синусов)

- Иммуносупрессия

- Наличие метастазов Околоушных (предушных) или шейных лимфоузлах

- Системная метастатическая болезнь на момент диагноза

·

Дополнительные

- БКРК: узловая форма благоприятее, чем морфеаподобная

- Опухоли из сальных желез имеют худших прогноз, чем БКРК или ПКР

·

·

Новые и перспективные

- Локальный контроль связан с лучшим прогнозом в отношении системного рецидива

Критерий G характеризует степень дифференцировки опухоли:

- Gx - степень дифференцировки не может быть определена;

- G1 - высокодифференцированная опухоль;

- G2 - умеренно дифференцированная опухоль;

- G3 - низкодифференцированная опухоль;

- G4 - недифференцированная опухоль.

6. Организация оказания медицинской помощи Критерии оценки качества медицинской помощи