Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Неалкогольная жировая болезнь печени" (одобрены Минздравом России)

Приложение Г1

ШКАЛА NAS (NAFLD ACTIVITY SCORE)

(Bedossa P. Current histological classification of NAFLD: strength and limitations. Hepatol Int. 2013; 7 (Suppl. 2): 765 - 770. https://doi.org/10.1007/s12072-013-9446-z).

Название на русском языке: Шкала оценки активности НАЖБП.

Источник: консенсус экспертов-морфологов CRN (Clinical Research Network, 2005).

Назначение: для полуколичественной оценки тяжести и стадии НАЖБП.

Содержание (шаблон): Шкала оценивает степень морфологических изменений в баллах (от 0 до 8): выраженность стеатоза печени, внутридолькового (лобулярного) воспаления, баллонной дистрофии гепатоцитов и стадию фиброза.

Стеатоз (%)

Лобулярное воспаление <*>

Баллонная дистрофия

< 5 (0 баллов)

Отсутствует (0 баллов)

Отсутствует (0 баллов)

5 - 33 (1 баллов)

< 2 фокусов в поле зрения (1 баллов)

Слабая (1 балл)

34 - 66 (2 балла)

2 - 4 фокуса (2 балла)

Умеренная/выраженная (2 балла)

Фиброз печени (стадии)

1a, 1b - зона 3 ацинуса;

1c - портальный фиброз;

2 - зона 3 ацинуса + портальный/перипортальный фиброз;

3 - фиброзные септы;

4 - ложные дольки, нарушение архитектоники ткани печени (цирроз)

--------------------------------

<*> Наличие скоплений клеток воспалительного инфильтрата при увеличении 20.

Ключ (интерпретация):

NAS 0 - 2 - диагноз НАСГ маловероятен;

NAS 3 - 4 - "серая зона", возможно наличие НАСГ у пациента;

NAS >= 5 - вероятный диагноз НАСГ.

Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях Приложение Г2. Шкала SAF