Приложение 3. Образец заявления об участии в итоговом сочинении (изложении) выпускника текущего учебного года

Приложение 3

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

ОБ УЧАСТИИ В ИТОГОВОМ СОЧИНЕНИИ (ИЗЛОЖЕНИИ) ВЫПУСКНИКА

ТЕКУЩЕГО УЧЕБНОГО ГОДА

Руководителю образовательной организации

Заявление об участии в итоговом сочинении (изложении)

(Фамилия)

(Имя)

(Отчество)

(Дата рождения)

(Контактный телефон)

Наименование документа, удостоверяющего личность:

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

Серия

Номер

Пол:

Мужской

Женский

СНИЛС

Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом

сочинении

изложении

для получения допуска к государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования.
Прошу организовать проведение итогового сочинения (изложения) в условиях, учитывающих состояние моего здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:
		оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций ПМПК
		оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной ФГУ МСЭ
Необходимые условия проведения итогового сочинения (изложения):

С Памяткой о порядке проведения итогового сочинения (изложения) ознакомлен(-а)

Подпись заявителя ______________/____________________ (Ф.И.О.)

"__" ____________ 20__ г.

Подпись родителя (законного представителя) несовершеннолетнего участника итогового сочинения (изложения) ___________/__________________ (Ф.И.О.)

"__" ____________ 20__ г.

Регистрационный номер