Приложение N 5. Заявление на получение субсидии из федерального бюджета на возмещение недополученных доходов по кредитам, выданным в 2022 - 2026 годах высокотехнологичным, инновационным субъектам малого и среднего предпринимательства и (или) малым технологическим компаниям (форма)

Приложение N 5

к Иным условиям

предоставления субсидии

(форма)

Министерство экономического

развития Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________

(наименование организации)

на получение субсидии из федерального бюджета на возмещение

недополученных доходов по кредитам, выданным в 2022 - 2026 годах

высокотехнологичным, инновационным субъектам малого и среднего

предпринимательства и (или) малым технологическим компаниям,

по состоянию на "__" _______________ 20__ г.

На конец отчетного периода портфель кредитов, предоставленных

___________________________________________________________________________

(наименование организации)

субъектам малого и среднего предпринимательства и (или) малым

технологическим компаниям и подлежащих субсидированию на основании

соглашения о предоставлении субсидии от "__" ________ 20__ г. N _____

(включая дополнительные соглашения к указанному соглашению), заключенного

между акционерным обществом "Российский Банк поддержки малого и среднего

предпринимательства" и Министерством экономического развития Российской

Федерации, в соответствии с реестром заемщиков составляет

___________________________ единиц.

(количество кредитов)

Общая сумма задолженности субъектов малого и среднего

предпринимательства и (или) малых технологических компаний по кредитным

договорам (соглашениям) на конец отчетного периода составляет

__________________________ рублей <*>.

Общий размер субсидии к выплате за отчетный период составляет

__________________ рублей.

(прописью)

Руководитель банка (уполномоченное лицо)

(наименование организации)

/

/

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

/

/

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"__" ____________ 20__ г.

--------------------------------

<*> В общую сумму задолженности не включается задолженность субъектов малого и среднего предпринимательства и (или) малых технологических компаний по кредитным договорам (соглашениям), денежные требования по которым уступлены специализированному финансовому обществу или другому уполномоченному банку.