Приложение N 2. AMS (aging male symptoms) опросник симптомов старения мужчины

Приложение N 2

AMS (aging male symptoms)

опросник симптомов старения мужчины

Какие из симптомов наблюдаются у Вас в настоящее время? Пожалуйста, отметьте соответствующие квадратики для каждого симптома. Отсутствующие симптомы отметьте в квадратике "нет".

Симптомы:

нет

1

слабые

2

умеренные

3

выраженные

4

очень выраженные

5

1

Ухудшение самочувствия и общего состояния (общее состояние здоровья, субъективные ощущения)

2

Боли в суставах и мышечные боли (боли в нижней части спины, боли в суставах, боли в пояснице, боли по всей спине)

3.

Повышенная потливость (неожиданные/внезапные периоды повышенного потоотделения, приливы жара, независимые от степени напряжения)

4.

Проблемы со сном (трудности с засыпанием, на протяжении сна, ранним пробуждением, чувство усталости, плохой сон, бессонница)

5.

Повышенная потребность в сне, частое ощущение усталости

6.

Раздражительность (ощущения агрессивности, раздражения по пустякам, уныние)

7

Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство)

8.

Тревожность (приступы паники)

9.

Физическое истощение/упадок жизненных сил, общее снижение работоспособности, пониженная активность, отсутствие интереса к занятиям досуга, сниженная самооценка, неудовлетворенность сделанным, достигнутым, необходимость заставлять себя проявлять активность

10.

Снижение мышечной силы (ощущение слабости)

11.

Депрессия (чувство подавленности, грусти, слезливость отсутствие стимулов, колебания в настроении; чувство бесполезности)

12.

Ощущение, что жизненный пик пройден

13.

Опустошенность, ощущение "дошел до ручки"

14.

Уменьшение роста бороды

15.

Снижение способности и частоты сексуальных отношений

16.

Снижение количества утренних эрекций

17.

Снижение сексуального желания/либидо

(отсутствие удовольствия от секса)

отсутствие желания сексуальных контактов)

Наблюдаете ли Вы у себя какие-либо другие заметные симптомы?

Если "да", опишите:

да

нет

*

Оценка результатов анкетирования по опроснику AMS:

- 17 - 26 баллов - симптомы андрогенного дефицита не выражены

- 27 - 36 баллов - симптомы андрогенного дефицита слабо выражены

- 37 - 49 баллов - симптомы андрогенного дефицита средней выраженности

- > 50 баллов - симптомы андрогенного дефицита резко выражены