5. Лечение и мониторинг

A. Мониторинг:

a) Исследование уровня парапротеинов в крови; исследование мочи на белок Бенс-Джонса;

b) Исследование уровня иммуноглобулинов в крови;

c) Общий (клинический) анализ крови, исследование скорости оседания эритроцитов;

d) Исследование уровня креатинина, общего и ионизированного кальция, бета-2-микроглобулина в крови;

При МГНЗ исследования проводятся - 1 раз в год, при высоком риске злокачественного перерождения - 1 раз в 3 - 6 месяцев.

B. Лечение:

1. При установленном диагнозе ХВДП, ассоциированной с моноклональной гаммапатией неопределенного значения (секреций IgA, IgG, IgM без антител к MAG): схемы терапии не отличаются от таковых при ХВДП без парапротеинемии;

2. При установленном диагнозе IgM-парапротеинемической демиелинизирующей полинейропатии с антителами к MAG:

- терапией первой линии является #Ритуксимаб в стандартной терапевтической дозе;

- при макроглобулинемии Вальденстрема с синдромом повышенной вязкости целесообразен высокообъемный плазмаферез до начала терапии #Ритуксимабом.

3. При установленном диагнозе лимфопролиферативного заболевания лечение проводит врач-онколог или врач-гематолог; врач-невролог является консультантом, по необходимости назначается симптоматическая терапия нейропатического болевого синдрома, а также реабилитационные мероприятия.