4. Инструментальная и лабораторная диагностика

A. ЭНМГ - соответствие электродиагностическим критериям ХВДП (EAN/PNS, 2021) в категории "достоверная/возможная";

B. Лабораторные методы:

a) Электрофорез белков сыворотки крови и мочи с иммуннофиксацией;

b) Исследование уровня антител к антигенам миелина в крови (в случае, если парапротеин представлен секрецией IgM);

c) Исследование уровня эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF) при подозрении на POEMS-синдром;

d) Исследование уровня антител к ганглиозидам периферических нервов (GQ1b, GM1, GD1a, GD1b, SGPG) (целесообразно при подозрении на CANOMAD и IgM-парапротеинемии без секреции антител к MAG).

C. Дообследование, направленное на уточнение типа гемобластоза:

a) Компьютерная томография органов грудной и брюшной полости,

b) Рентгенография ребер, грудины, лопатки,

c) Трепанбиопсия костей таза под контролем компьютерной томографии/стернальная пункция,

d) Ультразвуковое исследование лимфатических узлов с пункционной биопсией по показаниям,

e) Консультация врача-онколога, врача-гематолога по результатам обследования.