КРИТЕРИИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ПРИ ХВДП

Электрофорез белков сыворотки и мочи с иммунофиксацией (M-градиент), исследование легких цепей необходимо проводить у всех пациентов с ХВДП

У пациентов с дистальным вариантом ХВДП, при отсутствии IgM парапротеинемии и отсутствии антител против MAG, следует рассмотреть возможность повторного тестирования.

Исследование уровня фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в сыворотке показано пациентам с дистальным вариантом болезни и наличии нейропатического болевого синдрома, у которых обнаружена парапротеинемия IgA или IgG, ассоциированная с секрецией легкой цепи лямбда, при подозрении на POEMS-синдром.

Тестирование на антитела к нодальным и паранодальным антигенам

У пациентов с клиническим фенотипом ХВДП тестирование на антитела анти-NF155, анти-CNTN1, анти Caspr1, анти-NF140/186 проводить в случае:

- отсутствия ответа на высокодозную внутривенную иммунотерапию и высокодозную терапию ГК;

- при остром или подостром дебюте;

- выраженной сенситивной атаксии, преимущественно дистальной слабости;

- вовлечения дыхательных мышц и поражения черепных нервов;

- сопутствующего нефротического синдрома;

- очень высокого уровня белка в ликворе.