5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Специфическая профилактика развития ГА и ГНМ у детей отсутствует. С учетом значимой роли респираторных вирусов в этиопатогенезе состояний целесообразно соблюдение общих правил профилактики респираторных вирусных инфекций (см. КР25).

Существуют методы терапевтического лечения, которые возможно рассматривать в качестве меры плановой и экстренной профилактики аденоидита у детей.

- Рекомендуется проведение фитотерапии с использованием стандартизированных препаратов в формах для приема внутрь из группы антисептические препараты (код АТХ: R02AA Прочие антисептики) детям старше 1 года из групп риска по респираторным инфекциям, с целью профилактики потенциальных эпизодов ОРВИ и сокращения продолжительности и уменьшения выраженности последующих эпизодов аденоидита при отсутствии противопоказаний. [44 - 46].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Лекарственные средства, имеющие в своем составе корни алтея, цветки ромашки, хвощ, листья грецкого ореха, тысячелистник, кору дуба, лекарственный одуванчик (Код АТХ: R02AA20), назначается как в качестве средства лечения аденоидита у детей на фоне появления симптомов ОРВИ как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

- Рекомендуется применение комбинированных препаратов Лизоцим + Пиридоксин (R02AA20 Прочие антисептики) детям старше 3 лет при появлении симптомов острого назофаринигита, с целью сокращения продолжительности и уменьшения выраженности последующих эпизодов аденоидита при отсутствии противопоказаний [47].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: комбинированные препараты Лизоцим + Пиридоксин (Код АТХ: R02AA20) назначается как в качестве средства "превентивного" лечения аденоидита у детей на фоне появления симптомов ОРВИ как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

- Рекомендуется применение препаратов из группы другие иммуностимуляторы (Код АТХ: L03AX) (из группы лизатов бактерий) детям из групп риска по респираторным инфекциям с целью сокращения продолжительности и уменьшения выраженности последующих эпизодов аденоидита и его осложнений при отсутствии противопоказаний [48 - 50].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: препараты из группы другие иммуностимуляторы (Код АТХ: L03AX) (из группы лизатов бактерий) используются обычно в качестве средства плановой профилактики курсами согласно инструкции препаратов 2 - 3 раза в год. С целью профилактики аденоидита могут использоваться как формы для приема внутрь, так и топические препараты.

- Рекомендуется детям с целью профилактики потенциальных эпизодов аденоидитов и их осложнений рассмотрение вопроса о применении топических пробиотиков на основе бактерий составляющих нормобиоту глотки при отсутствии противопоказаний [51 - 53].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)