Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Головная боль напряжения (ГБН)" (одобрены Минздравом России)

1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

В соответствии с последней версией Международной классификаций расстройств, сопровождающихся головной и лицевой болью (МКГБ-3, 2018), ГБН относится к первичным (доброкачественным) цефалгиям (часть I, МКГБ-3), которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов и других структур, расположенных в области головы и шеи, а также системными заболеваниями (таб. 1) [1].

Таблица 1. Оглавление Международной Классификации Головной Боли-3 (2018) [1]

Часть I. Первичные головные боли

1. Мигрень

2. Головная боль напряжения

3. Тригеминальные вегетативные цефалгии

4. Другие первичные ГБ

Часть II. Вторичные головные боли

5. ГБ, связанные с травмой или повреждением головы и/или шеи

6. ГБ, связанные с поражением сосудов головного мозга и шеи.

7. ГБ, связанные с не сосудистыми внутричерепными поражениями

8. ГБ, связанные с различными веществами или их отменой

9. ГБ, связанные с инфекциями

10. ГБ, связанные с нарушениями гомеостаза

11. Головные и лицевые боли, связанные с патологией структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица

12. ГБ, связанные с психическими расстройствами

Часть III. Болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли

13. Болевые краниальные невропатии и другие лицевые боли

14. Другие ГБ

В соответствии с МКГБ-3 выделяют две основные формы ГБН: эпизодическую (ЭГБН), возникающую не более 15 дней в месяц (или 180 дней в течение года) и хроническую (ХГБН) - более 15 дней в месяц (или более 180 дней в течение года). ЭГБН в свою очередь подразделяют на частую и нечастую ЭГБН (с последней формой пациенты как правило не обращаются за медицинской помощью).

В зависимости от наличия или отсутствия мышечной дисфункции различают ЭГБН и ХГБН "без напряжения" и значительно чаще встречаемую - "с напряжением перикраниальных мышц" [4]. При невыполнении одного из критериев ГБН может быть поставлен диагноз "Возможная головная боль напряжения" (табл. 2) [1].

Таблица 2. Классификация головной боли напряжения (согласно Международной классификации головной боли-3, 2018) [1]

2. Головная боль напряжения

2.1. Нечастая эпизодическая головная боль напряжения (ЭГБН)

2.1.1. Нечастая ЭГБН, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц

2.1.2. Нечастая ЭГБН, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц

2.2. Частая эпизодическая головная боль напряжения (ЭГБН)

2.2.1. Частая ЭГБН, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц

2.2.2. Частая ЭГБН, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц

2.3. Хроническая головная боль напряжения (ХГБН)

2.3.1. ХГБН, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц

2.3.2. ХГБН, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц

2.4. Возможная головная боль напряжения

2.4.1. Возможная нечастая ЭГБН

2.4.2. Возможная частая ЭГБН

2.4.3. Возможная ХГБН

1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)