Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)" (одобрены Минздравом России)

Приложение Г1

МОДИФИЦИРОВАННАЯ ШКАЛА

ОЦЕНКИ ЦЕНТОРА (CENTOR SCORE) И МАКАЙЗЕКА (MCISAAC SCORE)

[16, 101]

Источник: Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Large-scale validation of the Centor and McIsaac scores to predict group A streptococcal pharyngitis. Arch Intern Med. 2012; 172(11): 847 - 852. doi: 10.1001/archinternmed.2012.950.

Тип: шкала оценки

Назначение: дифференциальная диагностика вирусного и стрептококкового ОТФ по клинической картине

Содержание (шаблон):

Таблица 1 Балльная оценка симптомов пациента с болью в горле

Симптомы острого тонзиллофарингита

Оценка в баллах

Температура тела > 38 °C

1 балл

Отечность и гиперемия миндалин, налеты на задней стенке глотки и миндалинах

1 балл

Отсутствие катаральных явлений и кашля

1 балл

Переднешейный и/или подчелюстной лимфаденит (увеличенные и болезненные л/у)

1 балл

Возраст

5 - 14 лет

1 балл

15 - 44 года

0 баллов

>= 45 лет

- 1 балл

Ключ (интерпретация):

Таблица 2 Шкала МакАйзека (McIsaac score): Тактика ведения пациента в зависимости от балльной оценки при ОТФ

Балльная оценка

Вероятность наличия стрептококковой инфекции

Предлагаемая тактика ведения пациента

Пациенты >= 15 лет

Пациенты 3 - 14 лет

0 баллов

7%

8%

Отсутствие показаний к бактериологическому исследованию и/или назначению антибиотиков

1 балл

12%

14%

2 балла

21%

23%

Назначение АБТ по результатам экспресс-теста и/или бактериологического исследования

3 балла

38%

37%

>= 4 баллов

57%

55%

Назначение АБТ на основании клинической картины

Пояснения

Сначала рекомендуется оценить симптомы у пациента с болью в горле по балльной шкале (таблица 1), оценить вероятность наличия БГСА, а затем ответить на вопрос, назначать АБТ или нет (таблица 2) [16].

Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях Приложение Г2. Модифицированная шкала оценки FeverPAIN