Приложение 4. Ходатайство о получении предварительного согласия (последующего одобрения) Банка России на совершение сделки (сделок) по установлению контроля в отношении акционера (участника) некредитной финансовой организации (форма)

Департамент допуска и прекращения

деятельности финансовых организаций

Банка России

Исх. N _______________

от "__" __________ ___

ХОДАТАЙСТВО

о получении предварительного согласия (последующего

одобрения) Банка России на совершение сделки (сделок)

по установлению контроля в отношении акционера (участника)

некредитной финансовой организации

___________________________________________________________________________

(полное (фирменное) наименование и основной государственный

регистрационный номер (при наличии) юридического лица либо фамилия, имя,

отчество (при наличии) физического лица, устанавливающего контроль

в отношении акционера (участника) некредитной финансовой организации)

ходатайствует о предоставлении Банком России предварительного согласия

(последующего одобрения) на совершение сделки (сделок) по установлению

контроля в отношении юридического лица

__________________________________________________________________________,

(полное (фирменное) наименование и основной государственный

регистрационный номер (при наличии) юридического лица, над которым

устанавливается контроль)

являющегося акционером (участником) некредитной финансовой организации

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(полное (фирменное) наименование и основной государственный

регистрационный номер некредитной финансовой организации, в отношении

акционера (участника) которой устанавливается контроль)

1. Сведения (описание) о сделке (сделках) по установлению контроля.

2. Сведения о лице, устанавливающем (установившем) контроль:

для российского юридического лица - полное (фирменное) наименование,

основной государственный регистрационный номер, место нахождения (адрес) и

основной вид экономической деятельности;

для иностранного юридического лица - полное (фирменное) наименование,

место нахождения (адрес регистрации) и основной вид экономической

деятельности;

для физического лица - фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),

дата и место рождения, адрес регистрации, данные документа, удостоверяющего

личность; если физическое лицо является индивидуальным предпринимателем -

основной государственный регистрационный номер индивидуального

предпринимателя (ОГРНИП);

для группы лиц - сведения о каждом лице, непосредственно совершающем

(совершившем) сделки по установлению контроля в отношении акционера

(участника) финансовой организации, состав группы лиц с указанием сведений

о каждом юридическом и физическом лице, входящем в группу лиц, а также

оснований для отнесения лица к группе лиц.

3. Сведения об акционерах (участниках) некредитной финансовой

организации, в отношении которых устанавливается (установлен) контроль (в

объеме согласно пункту 2 настоящего ходатайства).

4. Количество акций (долей) некредитной финансовой организации,

принадлежащих акционерам (участникам), в отношении которых устанавливается

(установлен) контроль, процентное отношение их стоимости к установленной в

уставе некредитной финансовой организации величине уставного капитала на

дату представления ходатайства о предоставлении предварительного согласия

(последующего одобрения), в том числе по каждому акционеру (участнику)

некредитной финансовой организации, в отношении которого устанавливается

(установлен) контроль.

5. Схема группы лиц, в состав которой входит юридическое или физическое

лицо, устанавливающее (установившее) контроль в отношении акционеров

(участников) некредитной финансовой организации, с указанием основания для

отнесения лица к группе лиц с приложением подтверждающих документов.

Схема группы лиц, устанавливающей (установившей) контроль в отношении

акционеров (участников) некредитной финансовой организации, с указанием

причинно-следственных связей и размера доли участия акционера (участника) в

уставном капитале некредитной финансовой организации и уставных капиталах

участников данной группы лиц, включая информацию об основаниях для

отнесения лиц к группе лиц с описанием событий (действий), которые повлекли

образование группы лиц или изменение ее состава, с приложением

подтверждающих документов.

6. Сведения о лице, направившем и подписавшем данное ходатайство (в

объеме согласно пункту 2 настоящего ходатайства).

Сведения, подтверждающие, что лица, входящие в группу лиц,

осуществляющую сделку по установлению контроля над акционерами

(участниками) некредитной финансовой организации, уведомлены о предстоящей

сделке по установлению контроля над акционерами (участниками) некредитной

финансовой организации.

7. Номера контактного телефона, факса, адрес электронной почты

приобретателя и (или) лица, уполномоченного представить ходатайство о

получении предварительного согласия или последующего согласия (одобрения)

Банка России.

В случае представления ходатайства уполномоченным лицом указываются

реквизиты документов, подтверждающих его полномочия.

_____________________ _____________ __________________________

(дата подписания) (подпись) (инициалы, фамилия)