Приложение N 3. Заявление на выдачу разрешения на экспорт и (или) импорт отдельных видов товаров

Приложение N 3

к Административному регламенту

Министерства промышленности

и торговли Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по выдаче лицензий и других

разрешительных документов на экспорт

и (или) импорт отдельных видов

товаров (за исключением лицензий

на экспорт и (или) импорт газа

природного в сжиженном состоянии),

утвержденному приказом

Минпромторга России

от 11 июля 2024 г. N 3109

См. данную форму в MS-Excel.

ЗАЯВЛЕНИЕ

на выдачу разрешения на экспорт и (или) импорт отдельных

видов товаров

Уполномоченный орган
1.	Заявление		2.	Период действия
	N			с			по
3.	Тип разрешения		4.	Контракт
				N			от
5.	Заявитель		6.	Покупатель (продавец)

7.	Страна назначения (отправления)		8.	Страна покупателя (продавца)

9.	Валюта контракта		10.	Стоимость		11.	Статистическая стоимость

12.	Страна происхождения		13.	Количество		14.	Единица измерения

15.	Код товара в соответствии с единой Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза <50> и его описание

16.	Дополнительная информация

17. Уполномоченное лицо заявителя					18. Уполномоченное лицо
фамилия имя отчество (при наличии) должность телефон					фамилия имя отчество (при наличии) должность
Подпись и печать		Дата			Подпись и печать			Дата

--------------------------------

<50> Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 14 сентября 2021 г. N 80 "Об утверждении единой Товарной номенклатуры внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза и Единого таможенного тарифа Евразийского экономического союза, а также об изменении и признании утратившими силу некоторых решений Совета Евразийской экономической комиссии", вступило в силу 1 января 2022 г., является обязательным для Российской Федерации в соответствии с Договором о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 г., ратифицированным Федеральным законом от 3 октября 2014 г. N 279-ФЗ "О ратификации Договора о Евразийском экономическом союзе" (Договор вступил в силу для Российской Федерации 1 января 2015 г.).

Приложение N 2. Состав сведений из внешнеторгового контракта (договора), представляемых в форме электронного документа