3.1.4. Гнойный тромбофлебит

- При подозрении на гнойный тромбофлебит рекомендуется госпитализация в стационар и ранняя эмпирическая антибактериальная терапия [97 - 99].

УДД 5 УУР C

Комментарий. При исходном тромбозе поверхностных вен следует заподозрить возможное формирование ГТ при чрезмерно выраженных местных признаках воспаления и наличии двух и более признаков системной воспалительной реакции (температура тела > 38 или < 36, ЧСС > 90/мин, частота дыхания > 20/мин, лейкоцитоз > 12 * 10⁹/л (или лейкопения < 4 * 10⁹/л, или смещение лейкоцитарной формулы влево с наличием > 10% палочкоядерных форм). Безусловным признаком ГТ является выделение гноя из места пункции вены. Базовая терапия ГТ не отличается от терапии ТФПВ. Консервативное лечение следует начинать с эмпирической терапии, затем проводить ее корректировку в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности [97 - 99]. Лечение должно включать дренирование первичного очага инфекции [97, 100, 101].