3.3. Гемотрансфузионная терапия

- Рекомендуется проведение гемотрансфузионной терапии эритроцитсодержащими компонентами крови пациентам с ПККА по индивидуальным показаниям с учетом степени тяжести анемии (ориентировочным показанием для выполнения гемотрансфузии является концентрация гемоглобина < 70 г/л), степени адаптации к анемии и характера сопутствующей патологии [1, 57].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: показания для начала гемотрансфузионной терапии должны определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке. При определении показаний к трансфузии следует принимать во внимание наличие у пациента сопутствующей патологии, например, ишемической болезни сердца, что может потребовать проведения гемотрансфузионной терапии даже при умеренном снижении гемоглобина. Для пациентов моложе 18 лет и беременных целесообразно использовать лейкоредуцированную эритроцитную взвесь.

Гемотрансфузионная терапия при ПККА после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.

Учитывая несовместимость групп крови донора и реципиента, проведение гемотрансфузионной терапии эритроцитсодержащими компонентами крови осуществляется по совместимости по системе AB0 и резус принадлежности, указанных в таблице 6, 7 [71, 72]

Таблица 6. Совместимость по системе AB0 при трансфузиях компонентов крови при AB0-несовместимой алло-ТКМ и алло-ТГСК.

Таблица 7. Совместимость при трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов крови при несовместимой по резус-принадлежности алло-ТКМ и алло-ТГСК.