Приказ ФСО России от 08.10.2024 N 150 "Об утверждении Порядка погребения погибших (умерших) военнослужащих органов государственной охраны, граждан, призванных на военные сборы, и граждан, уволенных с военной службы, оплаты услуг по погребению, а...

Приложение N 4. Заявление (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Порядку (пункты 22 и 29),

утвержденному приказом ФСО России

от 8 октября 2024 г. N 150

Рекомендуемый образец

В

(наименование подразделения органов государственной охраны)

от

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающего(ей) по адресу

,

паспорт

выдан

(серия, номер)

(кем выдан, дата выдачи)

,

действующего от имени (при необходимости)

,

(наименование юридического лица)

на основании (при необходимости)

,

(документ,

подтверждающий полномочия представителя юридического лица)

номер телефона

Заявление

Прошу в соответствии с пунктами 1 и 3 постановления Правительства Российской Федерации от 17 августа 2024 г. N 1109 "О нормах расходов денежных средств на погребение погибших (умерших) военнослужащих, ветеранов и отдельных категорий граждан, а также на изготовление и установку им памятников (намогильных сооружений, надгробий)" возместить расходы на услуги по погребению (изготовлению и установке памятников (намогильных сооружений, надгробий), понесенные мной (юридическим лицом, представителем которого я являюсь) в связи с погребением погибшего (умершего) (изготовлением и установкой памятников (намогильных сооружений, надгробий) погибшему (умершему) лицу)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего), дата гибели (смерти)

Ранее социальное пособие, установленное статьей 10 Федерального закона от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле", пособие на погребение в соответствии с пунктом 21 постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1993 г. N 941 "О порядке исчисления выслуги лет, назначения и выплаты пенсий, компенсаций и пособий лицам, проходившим военную службу в качестве офицеров, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы или по контракту в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин либо службу в органах внутренних дел, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, органах принудительного исполнения Российской Федерации, войсках национальной гвардии Российской Федерации, и их семьям в Российской Федерации" или денежные средства на оплату услуг по погребению умершего не получал (не получала) (указывается лицами, имеющими право на указанные пособия), похороны погибшего (умершего) за счет государства не осуществлялись.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

4.

5.

"__" ______________ 20__ г.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(воинская должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"__" ______________ 20__ г.

Приложение N 3. Справка об отсутствии в транспортировочном контейнере (ящике) посторонних вложений (Рекомендуемый образец) Приложение N 5. Заключение (Рекомендуемый образец)