Приложение N 2. Официальная заявка

Приложение N 2

ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды ________________________________________________________
На участие в спортивных соревнованиях __________________________________
Проводимых в ___________________________ период ____________________

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Статус на соревнованиях (спортсмен, тренер, иное)	Дата рождения	Разряд	Физкультурно-спортивная организация (полное наименование)	Ведомственная принадлежность	Личный тренер	Подпись врача и печать

Представитель команды ______________________________________________
	К соревнованиям допущено _____ чел.
	Врач
	м.п.		дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической культуры и спорта
		м.п.

Руководитель региональной спортивной федерации
		м.п.